哮喘控製不好?快看看吸入劑你用對了嗎?
5月5日是哮喘世界哮喘日。
哮喘是控製快看看吸一種異質性的慢性氣道炎症性疾病。“異質性”是不好指同樣被確診為哮喘的患者,內在特點可能不同,入劑對治療藥物的用對反應也不同。“慢性”是哮喘指哮喘是慢性病,需要長期治療、控製快看看吸定期複查,不好並適時調整治療方案。入劑“氣道炎症”是用對指哮喘的氣管存在由變態反應性炎症引起的腫脹,需要使用抗炎吸入劑(吸入激素)治療,哮喘以緩解氣道的控製快看看吸腫脹。
每一個被診斷為哮喘的不好患者都應該接受吸入激素的規律治療,這樣才能緩解因哮喘氣道炎症引起的入劑腫脹,進而保護肺功能、用對提高生活質量。
吸入劑的種類繁多,其吸入裝置也各不相同,患者在使用過程中,應避免一些常見誤區。
常見的吸入劑使用誤區
誤區一:
“隻吸不呼”或“吸後不憋”。
吸氣前未充分呼氣,吸氣後未屏氣5~10秒,導致藥物未能沉降就被呼出。
誤區二:
吸氣太快或太慢。
不同裝置要求不同,使用前應仔細閱讀說明書或谘詢醫生,如幹粉吸入劑需快速有力吸氣,而壓力罐需緩慢深吸氣,用法正確才能保證更多藥物能沉積到大小氣道中,發揮藥效。
誤區三:
用藥前準備不充分。
吸入裝置使用前有相應的輔助步驟,千萬要注意。例如,使用壓力罐氣霧劑前需要搖勻、幹粉裝置需要裝填藥物,還有些裝置使用前,應檢查剩餘劑量是否充足。
誤區四:
按壓與吸入不同步。
在使用氣霧劑(壓力罐)時,有些患者尤其是老年人或兒童,會出現按壓時未吸氣或吸氣時未按壓的情況,導致藥物無法有效進入氣道。通過反複練習都無法實現按壓與吸氣同步者,可以使用儲霧罐銜接氣霧劑輔助吸入。
誤區五:
用藥後不漱口。
用藥後,患者需要及時漱口,以免口腔內殘留的藥物引發口腔念珠菌感染(鵝口瘡)或聲音嘶啞,進而降低患者吸入藥物的依從性。
誤區六:
憑“感覺”判斷是否需要停藥。
症狀稍有緩解就停用抗炎吸入劑,會導致氣道炎症反彈。在實際生活中,很多哮喘患者在吸入治療幾個月後,自覺症狀緩解就自行停藥,這會造成哮喘症狀反複出現,肺功能逐年下降,增加因哮喘急性加重而急診就診、住院,甚至死亡的風險。能否停藥不能憑“感覺”,患者應該定期複查,通過氣道炎症評估,由醫生幫助調整用藥劑量。
三步法讓藥物“物盡其用”
1
認識你的裝置。
快速區分壓力罐、儲霧罐、幹粉吸入劑等,牢記不同裝置的吸入方法。
2
牢記“呼氣—吸氣—屏氣—正常呼吸”的節奏。
使用吸入裝置的通用要點是緩慢呼氣(盡量吐空肺部空氣)→快吸或慢吸(按裝置要求)→屏氣(5~10秒)→最後恢複正常呼吸。
3
千萬不要省略兩個關鍵步驟。
用藥前要檢查裝置是否清潔、有無剩餘藥量。用藥後要立即用清水漱口,建議含漱且至少漱口兩次。
患者常見的三個疑問
問:我看了說明書還是不確定做得對不對,怎麽辦?
答:目前,每一種藥物的外包裝上均印有操作演示的二維碼,掃碼即可觀看吸入方法的動畫。此外,患者也可以在醫院呼吸科的健康教育室請護士幫忙教授吸入方法。
問:孩子或老年人不會正確吸氣,如何應對?
答:當患兒或老年患者不能正確掌握吸入方法時,可以選擇氣霧劑,並使用儲霧罐銜接氣霧劑輔助吸入。
問:漏吸一次,需要補吸嗎?
答:一旦發現漏吸,下次用藥時不需要雙倍補吸,按常規用藥吸一次即可。後續規範吸入治療,盡量避免漏吸。
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